懷孕後每分每秒，媽咪們就沒有停止過擔心，對於醫院建議的「自費產檢項目」難免萌生許多好奇與擔憂，項目這麼多，到底什麼才是「值得做的項目」？怎麼挑才可以不花冤枉錢？還在考量預算的你，可以試著用以下的五大原則來作為初步的評估：
一、五大原則讓妳自費產檢不花冤枉錢
1.產婦年齡：任何年齡懷孕，都有併發症的風險，只是研究指出「年齡越高風險也就越高」。34歲以上稱之為高齡產婦，併發症會比一般產婦多上許多，因此年齡是絕對需要列入評估的考量。
2.家族病史：調查雙方家庭的家族病史，針對「高遺傳性的特殊疾病」作為自費篩選重點。
3.家族安心：不只是媽咪會擔心寶寶的健康，懷孕後連帶老公、整個家族都會對寶寶有不同的關心程度，媽咪們要傾聽其需求並與之溝通去衡量自費項目，讓家庭每一個人都能減少對寶寶的擔憂，安心迎接寶寶的出生。「讓自己安心，保持心情平靜，就是最好的胎教。」
4.經濟考量：建議編列「育兒預算」。需考量生育寶寶的花費不只有自費產檢項目，在自身經濟範圍許可內做判斷，才可以在不影響財務規劃下，平衡經濟壓力。
5.醫生評估：積極詢問醫生，如果醫生評估寶寶跟媽媽有需求做進一步的檢查追蹤，那就聽專業吧！做吧！
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1.即便將「所有自費產檢項目」都檢查了，也確認報告都正常，並不能保證胎兒100％正常、沒有疾病，胎兒是一個持續長大的個體，無法根據單次評估就斷言未來不會有任何發育上的異常，也可能在週數大的時候有其他的症狀產生，因此仍需配合「例行性的產檢與醫生的建議」來作為評判依據。
2.許多後天評估的疾病無法藉由孕期的自費檢查篩選：如自閉症、過動症、情緒障礙、亞斯伯格症等。
3.事先與家人討論若胎兒發生異常會如何共同面對：合法的終止妊娠應於24週內進行，無論何時終止妊娠，媽咪都應該做好身心靈的調養，坐月子是很重要的。
二、分享我做了哪些自費產檢項目，價格讓妳知。
不含掛號費、無健保補助，我一共花了24000元左右。
1.X染色體脆折症篩檢 NT.4000元：
未知性別時就會做的檢查，是僅次於唐氏症最常見影響男寶的遺傳性疾病。
2.葉酸代謝基因檢測 NT.2000元：
媽咪的葉酸吸收率直接影響寶寶的神經與認知發展。
3.脊髓性肌肉萎縮症SMN基因 NT.2000元：
俗稱「漸凍人」的基因檢測，媽咪們一輩子做一次就可以了。
4.第一孕期唐氏症篩檢（初唐）單胞胎 NT.3300元：
透過胎兒的頸部透明帶初步判斷寶寶唐氏症的機率。
5.早期子癲前症風險評估 NT.2200元：
俗稱妊娠高血壓，確認胎盤功能與左右側臍動脈是否異常。
6.早產風險評估 NT.1200元：
確認子宮頸長度及是否有前置胎盤的傾向。
7.高層次超音波 NT.4700元：
必做！確認胎兒所有外觀與臟器、血管的結構是否異常、發展狀況。
8.乳房初音波 NT.360元：
懷孕後賀爾蒙分泌改變，在生產前建議先做一次乳房超音波留紀錄，生產後可追蹤乳房變化。
9.高度近視之孕婦視網膜、視神經檢查 NT.1750：
建議近視600度以上的孕婦在懷孕期間進行刺網膜與視神經檢查，因懷孕後水晶體等眼睛相關構造會因內分泌而有所變化、容易有視力模糊、眼睛乾澀的症狀。
10.糖化血色素與妊娠糖尿評估 NT.1000左右：
後期的喝糖水檢測，測空腹血糖與飯後一小時、兩小時血糖。血糖過高者寶寶可能有神經發育問題、體型過大等症狀。
11.產前乙型鏈球菌 NT.500左右：
媽咪若是帶原者，寶寶約有1％至2％的機率會發病，感染乙型鏈球菌的新生兒，可能會罹患敗血症、腦膜炎、新生兒肺炎，嚴重者可能致死，或留下神經系統後遺症。
12.卵巢癌CA125腫瘤標記 NT.500/一次：
因為我在懷孕後檢查出左側卵巢有囊腫，為判斷其為良性、惡性腫瘤，有在初期跟中後期各做一次抽血檢測，追蹤指數變化。
三、我為什麼沒做「NIPT」、「羊膜穿刺」？
老公當初希望讓寶寶做NIPT V3.0 的隱性遺傳疾病檢測（NT.46000元），不然就在懷孕後期找台北科Ｐ做羊膜穿刺，比較有保障，我的想法是雖不排斥做檢查，但我希望跟醫生討論過後再做決定。利用剛剛跟大家分享的「五大篩選原則」，在確認初唐篩檢的報告時，同時尋問醫生自己是否有做NIPT及羊膜穿刺的「必要性」，醫生評估我年紀適齡（25-27間），且初唐檢測下來沒有異狀，如果有預算再做考量就好。加上我研究了那些罕見疾病的發生率與家族病史的初步篩選，發現自己擔心寶寶會有的病症都是後天才能判斷的病症（如過動症、自閉症等），於是跟老公就決定把這筆錢省下來囉！
四、後悔了！第二胎我一定做的自費產檢項目
1.合併初期基礎血清評估(肝、腎、糖尿病、葉酸濃度檢查) NT.1000元：
因為自己後期有輕微妊娠糖尿的狀況，就會特別想比對懷孕初期是不是就有血糖不穩定的狀態，但因為懷孕初期沒有做「基礎的血清評估」，因而沒有辦法提供對比，會有點不安心，怕影響到寶寶。
2.子宮頸抹片：
未有性行為前應施打子宮頸癌疫苗，有性行為後的女性更應該定期檢查。但我懷孕前對這種健康知識沒有涉略過多，是爬文時無意看見有產婦懷孕期間發現自己被「人類乳突病毒HPV」(菜花)感染，看她的治療過程非常痛苦難耐，讓我不禁也擔心自己有沒有可能體內含有這個病毒（是一種最常見性傳染疾病，但通常沒有症狀），孕婦就是各種擔心。如果有的話，很想積極了解是什麼類型的。因為這會影響「寶寶是否可以自然產」的判斷依據！如果有感染HPV的產婦，通常會建議剖腹產喔！否則寶寶透過產道是有機會被感染HPV的，嚴重者會阻塞呼吸道導致新生兒窒息。所以可以的話，建議媽咪要了解自己的身體狀況，才可以確保寶寶生產過程安全～
3.胎兒心臟超音波 NT.3500元：
適合在16-24週進行，若能事先在胎兒階段了解寶寶心臟狀況，父母有時間溝通家庭是否有能力負荷？也能先了解罹患先天性心臟病的寶寶出生後將面臨哪些問題，事先規劃生產的醫院。
我這胎沒有做胎兒心臟超音波，但我很後悔！😭 😭 😭 當初爬文時網友們會告訴你：「高層次超音波就有照心臟了，不需要多花錢照心臟。」「家族都沒有先天性心臟病病史，不做檢查也沒關係。」「反正新生兒也可以做自費心臟超音波，到時候再說。」「寶寶還在成長拉，給他時間就會長回他應該要有的進度，持續追蹤就好了～」我就是被這些話給說服......，但當我自己遇到時，再慢慢去研究時，才發現有些事情根本不是網友們說的這樣武斷。我這胎在31週+6的時候，因為換產檢醫生，被發現有「肺動脈過粗」的問題，相較之下，「主動脈就有太窄」的風險，而肺動脈與主動脈是心臟的重要血管，與先天性心臟病直接相關。當下醫生是說還好，問題不大。
但我回家思考後還是非常緊張，常常為了寶寶的健康流淚，心裡頭知道這個週數不適合再做胎兒心臟超音波的檢查，即便寶寶有什麼狀況我都會守護他，可是身為媽咪的我，好希望自己能早點察覺...，就不用在每個午夜看著那些超音波照片，擔心寶寶會不會心臟痛痛，淚流滿面了。所以如果我有下一胎，胎兒心臟超音波我一定會做的，畢竟心臟對任何一個人來說，是那麼的重要！為自己重要且愛的人做重要的器官檢查，我認為是很值得很必須的。
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針對上述，分享我找到的資料與自身想法：
A.胎兒心臟超音波跟高層次超音波的檢查細度是不一樣的，心臟超音波有其專業跟權威，是需要有相關訓練及豐厚經驗才可以判斷的。高層次超音波的胎兒心臟檢查僅能做到左右心房、心室四個腔室，及主動脈、肺動脈等兩大血管的異常進行診斷。而胎兒心臟超音波可更進一步確認胎兒心臟大小、位置、結構、跳動頻率及功能是否正常。
B.先天性心臟病非僅僅是家族遺傳而已，仍有許多原因會導致，所以絕對不是家人有心臟病史才要擔心，是如果家人有，更要擔心！在胎兒先天異常中，先天性心臟病佔1%的比例。
C.新生兒心臟卵圓孔未閉合是很常見的狀況，通常在一個月後會閉合。但如果是「心室心房中膈缺損」「主動脈弓窄縮」、「心內膜墊缺損」等現象「是不會隨著新生兒長大就修復的！給他時間也不會長回正常的狀態！」必須開刀才能處理。
D.若寶寶的心臟嚴重異常，妳捨得他一出生就要忍受心臟的大小手術折磨嗎？在24週以前爸媽都還有討論的空間，是否情感層面、經濟層面都可以負荷。
以上就是我的孕期自費產檢項目的經驗分享，想看更多秘辛乾貨就點選下方的網址吧～
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